博愛學護 病人氣管造口輸營養奶

公院醫療事故頻生！博愛醫院一名兼職學護前日照顧一名舌癌女病人時，錯於其氣管造口輸注營養奶，至營養奶溢出始發現。有呼吸系統科專科醫生直言事件奇怪，稱嚴重可致命。

一名45歲舌癌女患者本月13日入住博愛醫院內科及老人科，並於早前接受手術後，分別於喉部氣管及胃部開造口，協助呼吸及餵食；惟該病房一名兼職學護前日下午錯將營養奶輸注管接駁至氣管呼吸造口餵食。

院方指，該名學護發現營養奶從接駁位不斷溢出，隨即關閉喉管暫停營養奶輸注，並通知當值護士，將營養奶輸注管接駁移除；及後即為患者進行真空抽吸及檢查病人各項維生指標，於氣管抽出少量痰涎，沒有發現營養奶。

院方為女患者進一步檢查，確認血氧飽和度等各項維生指標維持正常，護士通知當值醫生作進一步臨床及X光檢查，亦確定病人氣管及肺部沒有異常。患者現時仍於該病房留醫，情況穩定，並獲處方抗生素，以防出現吸入性肺炎。

呼吸系統科專科醫生黃敬恩形容事件奇怪，直指呼吸造口氣管及胃部造口，不論於直徑大小、喉管軟硬度均不同，絕少會混淆，對事件感到難以理解。他解釋，錯將營養奶輸注至呼吸造口可大可小，嚴重更會有生命危險。

「營養奶會循氣管造口入主氣管，再去到肺底堵塞肺氣泡，有機會併發吸入性肺炎，影響呼吸有生命危險。」黃敬恩又認為少於數毫升奶屬少量，如即時發現透過抽痰，應可將奶量抽出，僅餘極少量殘留肺底，未來數天仍需監察會否出現肺炎，但相信應可自行分解吸收。

博愛醫院指出，初步調查發現，患者當時輸注營養奶速度非常緩慢，大部分營養奶亦於已即時從接駁位溢出，料整個事發過程少於一分鐘，涉及少於數毫升奶量。有關學護已即時停止臨床職務，惟院方拒絕透露所屬年級，僅指一般聘請3年級以上的學護。

院方向病人家屬致歉，並就事件展開調查，8周內提交報告，同時亦檢視今次事件及已即時加強護理學學生的督導安排，包括即時提醒有學護的病房，需加強監察。

香港護士協會主席李國麟直指事件屬人為錯誤，低年級學護應已學懂如何協助病人透過胃喉或鼻喉餵食：「呼吸造口不是喉狀，僅屬一個膠圈外露，完全不同，除了抽痰外，亦不會（於呼吸造口）插入任何儀器。」